Trombózy

Kdy se v krvi tvoří sraženiny

Když se krev sráží, jde za normálních okolností o velkou výhodu organismu. Pokud dojde například k poranění, zajistí srážení krve, že se rány uzavřou a nedojde k vykrvácení. Ovšem za určitých podmínek dochází k tomuto obvykle ochrannému procesu srážení krve, i když není nutný. Trombóza je to, co lékaři označují jako nežádoucí srážení. Tvořící se krevní sraženiny (tromby) neohrožují pouze tím, že uzavřou tepny a žíly v místě, kde se vyvinou. Nejhorším scénářem je to, že se mohou odtrhnout od cévní stěny a jsou zaneseny krevním oběhem do jiných orgánů, kde mohou vyvolat nebezpečnou embolii - úplné nebo částečné uzavření krevní cévy.

• Klikněte zde pro obrázkovou galerii

Mnoho rizikových faktorů

Nejlépe známou formou onemocnění je pravděpodobně cestovatelská trombóza, která se může objevit po dlouhodobém sezení při dálkových letech. Avšak pacienti, kteří jsou omezeni na lůžko, například po chirurgickém zákroku, jsou také vystaveni riziku trombózy. Například velké cévy dolních končetin mohou být poškozeny při implantaci kolenní nebo kyčelní náhrady. To vytváří riziko tzv. žilní tromboembolizace: krevní sraženiny tvořící se v žilách se dostávají do krevního oběhu a například v plících dochází k jejich zaklínění. Každým rokem zemře na následky takové embolizace asi 6,5 miliónu lidí.

Riziko trombózy mohou také zhoršit další choroby: jednou z nich je fibrilace síní, což je porucha srdečního rytmu, při které srdce nepracuje správně. Zbytkové množství krve někdy zůstane v srdci a dochází k jeho srážení; pokud se trombus dostane z tohoto místa do mozku, existuje riziko cévní mozkové příhody. Krevní sraženiny se také vytváří v tepnách. Riziko ucpání je nejzávažnější v místech, kde jsou cévy zúženy kalcifikacemi (ateroskleróza). Pokud jsou postiženy koronární cévy, může vzniknout infarkt myokardu nebo onemocnění označované jako angina pectoris.

Prevence je možná

Dobrou zprávou je to, že trombóze je možné předcházet. Lidé, kteří jsou si vědomi, že mají riziko trombózy, mají možnost zahájit preventivní opatření. Punčochy proti embolii zlepšují cirkulaci krve u lidí, kteří jsou dlouhodobě upoutáni na lůžko nebo sedí mnoho hodin během dálkových letů. Kromě toho existují léky, které mohou snížit riziko nežádoucího srážení krve.

Doposud však mají nejčastěji používaná antikoagulancia určité nevýhody. Některé hepariny nemohou být užívány ve formě tablet a musí být aplikovány injekčně v pravidelných intervalech. U některých pacientů to není vždy snadné, zvláště když si musí lék aplikovat sami. Jiné léky mohou být užívány ústy (ve formě), ale jejich dávkování není jednoduché, protože existuje mnoho interakcí. Pacienti a jejich hodnoty v krvi musí být pečlivě sledovány. Nakonec základní výzvou v prevenci trombózy je to, že proces srážení krve nesmí být inhibován v takovém rozsahu, že by již nebyl dále účinný, pokud by došlo k úrazu nebo poranění.

Na zobrazení

Lékaři musí být schopni zobrazit krevní cévy, aby mohli diagnostikovat stávající trombózy nebo embolizaci. Klasické vyšetření zahrnuje RTG s kontrastní látkou, která je aplikována injekčně před získáním snímku. Bayer HealthCare Pharmaceuticals nabízí takovou RTG kontrastní látku.

BSP má také inovativní kontrastní látku, která umožňuje zobrazit žilní tromby pomocí magnetické rezonance (MR). Tato látka byla specificky vyvinuta tak, aby se dostala do krevní bílkoviny, čímž je umožněno, aby setrvala v krevních cévách déle než obvykle. Z tohoto důvodu může být aplikována injekčně přímo do žíly na paži, odkud se šíří do cévního systému. V případě MR je možné vyhnout se nepříjemným vpichům do žíly na noze, které jsou například nutné pro zhotovení RTG nohy.

Vyšetření pomocí MR je primární pomůckou pro diagnostiku a lokalizaci krevní sraženiny. Také to však ve výsledku nabízí způsob monitorování a kontroly účinku antitrombotické léčby.

Rada pro pacienty

Každá osoba reaguje na léky jiným způsobem. Proto není možné říci, který lék je pro Vás nejlepší. Poraďte se, prosím, se svým lékařem.